Ревматоидный артрит (РА) поражает 1 процент взрослых людей, причем женщины страдают больше, чем мужчины. Многие женщины с РА имеют детородный возраст, что подчеркивает важность тщательного планирования семьи, особенно у пациентов, принимающих лекарства или у которых есть активное заболевание. В этой статье рассмотрим ревматоидный артрит и беременность.
У многих женщин с РА заболевание значительно улучшается во время беременности. Однако у некоторых женщин проявляются вспышки и остаются активными во время беременности. Таким образом, часто необходимо менять или изменить лечение РА во время беременности, чтобы контролировать вспышки, одновременно уменьшая риски лечения РА развивающемуся плоду.
Изменения в ревматоидном артрите во время беременности
Многие изменения в иммунной системе происходят обычно во время беременности. Эти изменения позволяют плоду расти и развиваться. Некоторые из этих изменений способствуют улучшению симптомов ревматоидного артрита (РА) во время беременности.
Деятельность заболевания — около 50 — 60% женщин с РА отмечают улучшение признаков и симптомов ревматоидного артрита во время беременности. Снижение активности болезни обычно начинается в первом триместре и длится вплоть до родов. К сожалению, никто не может предсказать, какие пациенты будут лучше себя чувствовать во время беременности.
Ревматоидный артрит и беременность — иногда бывает трудно различать общий дискомфорт беременности и симптомы РА. Дискомфорт беременности, сходный с ревматоидным артритом, включают следующее:
- Усталость.
- Отек рук, стоп или лодыжек.
- Боль в суставах, особенно в нижней части спины.
- Одышка.
- Онемение или боль в одной или обеих руках (вызванная синдромом запястного туннеля во время беременности).
Результаты беременности. Большинство сообщений показывают, что у женщин, у которых есть РА, нет увеличения мертворождения или выкидыша. Тем не менее некоторые лекарства, особенно высокие дозы стероидов, могут увеличить риск наличия меньшего, чем обычно, младенца, и могут увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек.
Врачи подчеркивают, что ревматоидный артрит и беременность требуют особого внимания и тщательного планирования. Многие специалисты отмечают, что при правильном контроле заболевания женщины могут успешно выносить и родить здорового ребенка. Однако важно учитывать, что активная форма артрита может негативно сказаться на здоровье как матери, так и плода. Врачи рекомендуют заранее обсудить с ревматологом и акушером-гинекологом все аспекты лечения и возможные риски. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния здоровья в течение беременности, чтобы минимизировать осложнения и обеспечить благоприятный исход. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций помогут женщинам с ревматоидным артритом пройти этот важный этап жизни с минимальными трудностями.
Ревматоидный артрит и беременность — уход до беременности
Женщины с ревматоидным артритом (РА) должны обсудить свое желание забеременеть у специалиста по артриту (ревматологу) и акушера, прежде чем пытаться забеременеть.
Общие рекомендации, применяющиеся ко всем женщинам, которые рассматривают беременность, могут быть найдены отдельно. К тому же:
- Если женщина принимает отпускаемые по рецепту или без рецепта лекарства для РА, их следует пересмотреть с помощью врача. Некоторые лекарства безопасны во время беременности, а другие — нет. В некоторых случаях альтернативный препарат может быть заменен небезопасным препаратом.
- Женщины, принимающие метотрексат, должны остановить его, по крайней мере, за один месяц до попытки забеременеть, хотя производитель предлагает прекратить это лечение тремя полными менструальными циклами перед попыткой беременности. Этот период ожидания необходим, для того чтобы позволить влиянию метотрексата на тело пройти так, что он будет безопасен, чтобы было безопасно забеременеть.
- Женщины, принимающие лефлуномид, должны прекратить его, по крайней мере, в течении двух лет, прежде чем пытаться зачать, если не используется курс лечения, чтобы исключить препарат из организма. Таким образом, женщины детородного потенциала должны обсуждать использование этого препарата со специалистом по артриту.
У женщин с долгосрочными медицинскими проблемами часто возникает обеспокоенность по поводу того, как их здоровье будет зависеть от беременности и воспитания. Женщины с ревматоидным артритом часто имеют улучшение симптомов боли и усталости во время беременности, но после этого у них может быть ухудшение этих проблем после родов. Таким образом, важно быть готовым к изменениям, которые может принести новый ребенок, включая прерывистый сон, усталость, стресс и беспокойство. Тесная связь с акушерским и ревматологическим врачом, а также поддержка со стороны семьи и друзей может помочь облегчить дополнительные проблемы, связанные с беременностью и воспитанием ребенка.
Читайте также:
Лечение ревматоидного артрита во время беременности
Ревматоидный артрит и беременность — у некоторых женщин проявляются вспышки во время беременности, и требуют лечения. Однако некоторые лекарства, используемые при лечении РА, могут быть вредны для плода. Польза от любого лекарства должна быть сбалансирована с потенциальным риском.
Уход во время беременности за женщинами с РА обычно делится между ревматологом и акушерским врачом.
Лекарства во время беременности — безопасность препаратов РА во время беременности и их влияние на плод не всегда четко известны. Для каждого пациента решение о том, какие препараты использовать, будет зависеть от их реакции на лечение, активности их заболевания, их общего медицинского статуса и других отдельных факторов.
Метотрексат и лефлуномид следует избегать полностью во время беременности из-за значительного риска повреждения плода. Если женщина берет одно из этих лекарств во время беременности, она должна немедленно поговорить с врачом. Другие лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно безопасно принимать во время одной части беременности, но не другие.
Для некоторых пациентов преимущества препарата в борьбе с болезнью и в поддержании функции могут перевешивать возможные риски для матери или плода. Использование любого лекарственного средства при артрите во время беременности — это вопрос, который пациент и ее ревматолог должны обсудить, чтобы можно было избежать потенциально опасных лекарств, и отдельные риски и преимущества любого другого препарата нужно тщательно взвешивать.
Ревматоидный артрит (РА) и беременность — это тема, вызывающая много обсуждений и вопросов. Многие женщины с этим заболеванием переживают, как оно повлияет на их способность забеременеть и выносить здорового ребенка. Важно отметить, что при правильном контроле заболевания и поддержке врача, многие женщины успешно проходят через беременность. Некоторые пациенты отмечают, что во время беременности симптомы РА могут временно ослабевать, что связано с изменениями в гормональном фоне. Однако, есть и те, кто сталкивается с обострениями. Врачи рекомендуют заранее планировать беременность, чтобы оптимизировать лечение и минимизировать риски. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в этом процессе, помогая женщинам чувствовать себя более уверенно и спокойно.
Ревматоидный артрит после родов
Приблизительно 90 процентов женщин с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в послеродовом периоде, как правило, в течение первых трех месяцев и особенно после первой беременности женщины. Многие эксперты рекомендуют возобновить прием лекарств от ревматоидного артрита в первые несколько недель после родов.
Грудное вскармливание и ревматоидная артритная деятельность. Послеродовой период является распространенным временем, когда женщины с РА имеют вспышку заболевания, поэтому трудно понять, увеличивает ли грудное вскармливание этот риск. Тем не менее существует множество преимуществ грудного вскармливания как для женщин, так и для их детей. По этим причинам женщинам с РА, которые хотят кормить грудью, рекомендуется делать это.
Лекарства и грудное вскармливание. Многие из тех же ограничений на использование лекарств во время беременности распространяются также на кормящих матерей:
- Более короткие действующие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, могут использоваться у кормящих женщин.
Вопрос-ответ
Как ревматоидный артрит влияет на течение беременности?
Ревматоидный артрит может повлиять на течение беременности, но многие женщины с этим заболеванием имеют успешные беременности. Важно контролировать симптомы и поддерживать ремиссию, так как активное заболевание может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды или низкий вес при рождении. Регулярные консультации с врачом помогут минимизировать риски.
-
Читайте также:
Можно ли принимать лекарства от ревматоидного артрита во время беременности?
Некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, могут быть небезопасны во время беременности. Однако существуют и безопасные альтернативы. Важно обсудить с врачом все препараты, которые вы принимаете, чтобы найти оптимальный вариант, который не повредит ни матери, ни ребенку.
Как подготовиться к беременности при наличии ревматоидного артрита?
Перед планированием беременности рекомендуется достичь стабильной ремиссии заболевания и обсудить с врачом все аспекты, включая возможные изменения в лечении. Также полезно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, что может помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск обострений во время беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с вашим ревматологом. Он поможет оценить текущее состояние вашего здоровья и даст рекомендации по управлению симптомами ревматоидного артрита во время беременности.
СОВЕТ №2
Следите за своим режимом питания и физической активностью. Сбалансированное питание и регулярные, но умеренные физические нагрузки могут помочь поддерживать ваше общее состояние и снизить воспаление.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут быть небезопасны во время беременности, и врач может предложить альтернативы, которые будут безопаснее для вас и вашего будущего ребенка.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное здоровье. Беременность может быть стрессовым периодом, особенно при наличии хронического заболевания. Рассмотрите возможность посещения психолога или участия в группах поддержки для будущих матерей с ревматоидным артритом.
