Болезнь анкилозирующий спондилоартрит (АС) — это форма постоянного воспаления суставов (хронический воспалительный артрит), который в первую очередь влияет на позвоночник. Это состояние характеризуется болью в спине и жесткостью, которое обычно появляется в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Со временем, движение постепенно становится ограниченным, так как кости позвоночника (позвонки) сливаются вместе. Этот прогрессивный костный синтез называется анкилозом.
Болезнь анкилозирующий спондилоартрит
Самые ранние симптомы являются результатом воспаления суставов между тазовыми костями и основанием позвоночника (крестца). Эти суставы называются крестцово-подвздошными суставами, а воспаление этих суставов известно как сакроилеит. Воспаление постепенно распространяется на суставы между позвонками, вызывая состояние, называемое спондилоартритом. Анкилозирующий спондилит может включать и другие суставы, включая плечи, бедра и, реже, колени. По мере прогрессирования заболевания он может влиять на суставы между позвоночником и ребрами, ограничивая движение груди и затрудняя глубокое дыхание. Люди с развитой болезнью также более склонны к переломам позвонков.
Анкилозирующий спондилоартрит влияет на глаза в 40% случаев, что приводит к эпизодам воспаления глаз, называемым острым иритом. Острый ирит вызывает глазную боль и повышенную чувствительность к свету (светобоязнь). Если вы пользуетесь контактными линзами, то не забывайте о гигиене и храните контактные линзы, в физиологическом растворе или приобретайте специализированный раствор для линз.
Редко анкилозирующий спондилоартрит также может вызывать серьезные осложнения, связанные с сердцем, легкими и нервной системой.
Врачи отмечают, что анкилозирующий спондилоартрит является хроническим воспалительным заболеванием, которое в первую очередь поражает позвоночник и суставы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может существенно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. По мнению врачей, ключевыми аспектами лечения являются медикаментозная терапия, физическая реабилитация и поддержание активного образа жизни. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как симптомы и степень выраженности заболевания могут значительно варьироваться. Кроме того, регулярное наблюдение и контроль со стороны специалистов позволяют избежать серьезных осложнений, таких как сращение позвонков. В целом, комплексный подход к лечению анкилозирующего спондилоартрита способен значительно улучшить состояние пациентов и помочь им вести полноценную жизнь.
Диагностика анкилозирующего спондилоартрита
Врачи не имеют ни одного теста, с помощью которого можно было бы диагностировать болезнь анкилозирующий спондилоартрит. Чтобы диагностировать это заболевание, ваш врач должен исключить другие возможные объяснения ваших симптомов. Чтобы сделать это, ваш врач сначала смотрит на вашу историю болезни, а затем выполняет физический осмотр и другие тесты.
Ваша история болезни.
Чтобы помочь понять ваши симптомы, ваш врач захочет получить всю вашу историю болезни. Ваш врач захочет узнать:
- Как долго вы испытываете симптомы.
- Когда ваши симптомы хуже.
- Какие процедуры вы пробовали, что сработало, а что нет.
- Какие другие симптомы вы испытываете.
- Ваша история медицинских процедур или проблем.
- Любая семейная история проблем, сходных с тем, что вы испытываете.
Полный физический осмотр.
Ваш врач может захотеть провести физический осмотр. Осмотр позволяет им находить контрольные признаки и симптомы АС. Ваш врач может также провести несколько упражнений или пассивно перемещать суставы, чтобы они могли наблюдать диапазон движения ваших суставов.
Тестирование изображений.
Тестирование изображений дает вашему доктору представление о том, что происходит внутри вашего тела. Тестирование изображений, которое вам нужно, может включать:
- Рентген: рентген позволяет вашему врачу видеть ваши суставы и кости. Они будут искать признаки слияния или повреждения.
- МРТ — сканирование: МРТ посылает радиоволны и магнитное поле через ваше тело, чтобы создать изображение мягких тканей вашего тела. Это помогает вашему врачу видеть воспаление внутри и вокруг суставов.
Лабораторные тесты.
Лабораторные тесты, которые ваш врач может заказать, включают:
- Тест гена HLA-B27: десятилетия исследований этого заболевания выявили один определяемый фактор риска: ваши гены. Люди с геном HLA-B27 более восприимчивы к развитию АС. Однако не у всех с геном будет развиваться заболевание.
- Полный анализ крови: этот тест измеряет количество красных и белых клеток крови в вашем теле. Он может помочь выявить и исключить другие возможные условия.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): тест СОЭ использует образец крови для измерения воспаления в вашем организме.
- C — реактивный белок (СРБ): он также измеряет воспаление, но более чувствителен, чем тест СОЭ.
Перед назначением.
Составьте список всех вопросов, которые у вас есть для вашего врача, прежде чем вы их увидите. Принесите с собой график ваших симптомов, любые результаты теста, которые у вас могут быть, любое лекарство, которое вы можете принимать, и известную семейную историю заболеваний. Быть подготовленным поможет вам максимально эффективно использовать свое время, когда вы увидите своего врача.
Лечение
Ваш врач может назначать лекарства, такие как НПВП, для уменьшения отечности и боли.
- Некоторые НПВП можно купить без рецепта. К ним относятся аспирин, ибупрофен и напроксен.
- Другие НПВП назначаются вашим врачом.
- Поговорите с вашим врачом или фармацевтом перед использованием НПВП отпускаемых без рецепта.
Вам также могут потребоваться более сильные лекарства для борьбы с болью и отеком, такие, как:
- Кортикостероидная терапия (например, преднизон), используемая в течение коротких периодов времени.
- Сульфасалазин.
- Ингибитор ФНО (такой, как этанерцепт, адалимумаб).
- Хирургия может быть выполнена, если боль или повреждение сустава являются серьезными.
Упражнения могут помочь улучшить осанку и дыхание. Лежать на спине ночью может помочь вам сохранить нормальную осанку.
Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает боль и скованность в спине и суставах. Многие люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают, что первоначальные симптомы часто игнорируются, что приводит к ухудшению состояния. Важно, что пациенты делятся своим опытом, подчеркивая необходимость ранней диагностики и активного лечения. Некоторые отмечают, что физическая активность и специальные упражнения помогают облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Однако, несмотря на это, многие сталкиваются с эмоциональными трудностями, связанными с хронической болью и ограничениями в движении. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в адаптации к жизни с этим заболеванием.
Перспективы (прогноз)
Прогноз болезни трудно предсказать. Со временем признаки и симптомы как вспыхивают (рецидив) так и успокаиваются (ремиссия.) Большинство людей могут функционировать хорошо, если они не имеют большого повреждения бедра. Присоединение к группе поддержки других людей с той же проблемой может помочь.
Лечение НПВП часто уменьшает боль и отек. Лечение ингибиторами ФНО, по-видимому, замедляет прогрессирование артрита позвоночника.
Редко, люди с анкилозирующим спондилитом могут иметь проблемы:
- Псориаз, хроническое расстройство кожи.
- Воспаление в кишечнике (колит).
- Аномальный сердечный ритм.
- Рубцевание или уплотнение легочной ткани.
- Шрамы или утолщение аортального сердечного клапана.
Вопрос-ответ
Чем опасен спондилоартрит?
Осложнения. Анкилозирующий спондилоартрит считается опасным воспалительным заболеванием, которое, кроме боли и ограничения подвижности, приводит к различным осложнениям. Основная опасность недуга в том, что со временем он прогрессирует, влияет на качество жизни и трудоспособность человека.
Сколько в среднем живут люди с болезнью Бехтерева?
Согласно статистике, если заболевание проявилось в среднем возрасте, то продолжительность жизни составляет 60-70 лет.
Что такое болезнь Бехтерева простыми словами?
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение межпозвонковых суставов с последующим сращением элементов между собой (анкилозом).
Где обычно начинается воспаление у человека с анкилозирующим спондилитом?
Наиболее часто анкилозирующий спондилит начинается с воспалительных болей в спине. Однако возможна его манифестация с поражения периферических суставов, особенно у детей и женщин, и значительно реже – с острого иридоциклита (ирита, переднего увеита).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Анкилозирующий спондилоартрит требует постоянного наблюдения и корректировки лечения, поэтому важно регулярно проходить обследования и обсуждать изменения в состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или специальные упражнения для спины, помогут улучшить гибкость и уменьшить болевые ощущения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом новой программы тренировок.
СОВЕТ №3
Следите за осанкой. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на позвоночник и суставы. Используйте специальные подушки и мебель, которые поддерживают правильное положение тела во время сна и работы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь снизить воспаление и поддержать общее состояние здоровья. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления индивидуального рациона.