Ревматоидный артрит (РА) является одновременно воспалительным артритом и аутоиммунным расстройством. Поэтому функция иммунной системы и воспалительный ответ являются ключевыми понятиями в понимании того, как работает РА. А также в понимании того, как терапия используется для лечения РА. В этой статье рассмотрим аутоиммунный ответ организма и ревматоидный артрит.
Аутоиммунный ответ организма и ревматоидный артрит
На ранних стадиях, даже до появления суставного воспаления, РА, как полагают, начинается с ряда событий, в которых иммунная система теряет способность различать то, что принадлежит телу («я») и то, что чуждо организму («не — я»). Этот процесс, который происходит системно (по всему телу), начинается с неадекватного клиренса клеток, когда они умирают. Как правило, умирающие клетки не контактируют с иммунной системой и не идентифицируются как потенциальная угроза для организма.
По мере того, как клетки достигают конца своей жизни, они подвергаются цитруллинизации. Это процесс, в котором ферменты, называемые пептидиларгинин – деиминазами (ПД), трансформируют (цитруллатин) белки в клетке. Это нормальная часть клеточной физиологии.
Однако у большинства пациентов, у которых развивается ревматоидный артрит (и общий вариант гена иммунной системы ассоциирован с РА), цитруллинированные белки протекают из умирающих клеток по всему телу. Просочившиеся ПД превращают (цитруллатин) белки во внеклеточную жидкость (вне клетки). Эти цитруллинированные белки и ПД признаны антигенами иммунной системой. В ответ на эти антигены иммунная система генерирует антицитруллиновые белковые антитела (АЦЦП). Создание АЦЦП указывает на потерю толерантности к «я». Наличие АЦЦП является точным предиктором РА, а также ревматоидным фактором (РФ) (точным примерно в 80% случаев) и может даже предсказать болезнь за 15 лет до того, как он станет клинически очевидным с симптомами суставов.
Врачи отмечают, что аутоиммунный ответ организма представляет собой сложный и многофакторный процесс, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани. Это может привести к различным заболеваниям, таким как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и диабет 1 типа. Специалисты подчеркивают, что причины аутоиммунных заболеваний до конца не изучены, однако генетическая предрасположенность, инфекции и факторы окружающей среды могут играть значительную роль. Врачи рекомендуют пациентам с подозрением на аутоиммунные расстройства проходить комплексное обследование и следовать индивидуально подобранному лечению. Своевременная диагностика и правильное управление заболеванием могут существенно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.
Ревматоидный артрит и аутоиммунная атака на суставы
У пациентов с АЦЦП или ревматоидным фактором аутоантитела и воспаление происходят системно (по всему телу) до того, как они появляются в суставах. Поэтому считается, что какой-то другой фактор или триггер (еще не известный) вовлечен в то, что ранний системный аутоиммунный ответ организма переходит к синовиальной (суставной), что приводит к симптомам, характерным для РА.
Этот неизвестный фактор вызывает миграцию лейкоцитов и инфильтрацию в синовию. Когда иммунная система активируется и болезнь прогрессирует, возникает каскад воспалительных типов клеток и химических веществ иммунной системы. Эти клетки иммунной системы и широкий спектр химических веществ, которые они производят, играют роль в аутоиммунном процессе, что в конечном итоге вызывает суставное разрушение.
Основные участники аутоиммунного ответа — лейкоциты
Лейкоциты являются ключевыми клетками иммунной системы, играющие центральную роль в аутоиммунном ответе, который возникает во время ревматоидного артрита. Лейкоциты включают в себя ряд различных типов лейкоцитов с различными функциями. Те, у кого ключевое участие в аутоиммунном ответе РА, включают нейтрофилы, лимфоциты (Т- и В-клетки), моноциты, макрофаги и дендритные клетки (эти последние два типа клеток получены из моноцитов). В дополнение к лейкоцитам, другая клетка иммунной системы, называемая тучной клеткой, играет важную роль в аутоиммунном процессе. Она высвобождает цитокины, хемокины и ферменты, называемые протеазами.
Аутоиммунный ответ организма вызывает много обсуждений и споров среди людей. Многие считают, что это явление связано с неправильной работой иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки. Некоторые делятся личными историями о том, как им удалось справиться с аутоиммунными заболеваниями, используя диету, физическую активность и альтернативные методы лечения. Другие же подчеркивают важность медицинского наблюдения и назначения препаратов, которые помогают контролировать симптомы. В социальных сетях активно обсуждаются различные подходы к лечению, и многие ищут поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами. Однако, несмотря на разнообразие мнений, большинство согласны в одном: понимание своего состояния и работа с врачами — ключевые моменты на пути к улучшению качества жизни.
Воспалительные медиаторы
Широкий спектр химических веществ, продуцируемых клетками иммунной системы, выполняет множество функций, связанных с аутоиммунным ответом. Эти химические вещества, известные как воспалительные медиаторы, включают цитокины (например, факторы роста, интерферон [IFN] -γ, TNF-, интерлейкин 1 [IL-1]), ферменты, хемокины (небольшие цитокины, которые служат сигнальными белками) (например, интерлейкин 8 [IL-1]), сигнальные молекулы (лейкотриены и простагландины) и антитела, тип белка, также называемый иммуноглобулином (Ig).
Кроме того, другая группа химических реакций иммунной системы, называемая системой комплемента, помогает (дополняет) способность антител и фагоцитарных клеток очищать антигены как часть иммунного ответа. Система комплемента состоит из более чем 25 белков и фрагментов белков, включая рецепторы клеточных мембран.
Аутоиммунный процесс РА и эволюция повреждения суставов
В ревматоидном артрите иммунная система нарушает работу и атакует здоровую суставную ткань, как если бы она была иностранным захватчиком. Лейкоциты перемещаются в суставные полости, вызывая воспалительную реакцию. Белые клетки крови, включая B- и T-клетки, нейтрофилы, дендритные клетки и макрофаги. А также другие типы иммунных клеток, включая тучные клетки, размножаются в полости сустава.
Читайте также:
Эти иммунные клетки вызывают воспалительные медиаторы, включая цитокины, лейкотриены и простагландины. Некоторые из этих веществ способствуют росту кровеносных сосудов, снабжающие питательными веществами растущую массу лейкоцитов, что приводит к образованию паннуса (это латинское слово буквально означает кусок ткани), лоскут фиброзной ткани, который образуется над синовиальным хрящом. Синовиальная накладка внутри сустава воспаляется и раздувается. При продолжительном воздействии воспаления, утолщении синовиальной подкладки и образования паннуса со временем суставное пространство уменьшается, а костная структура сустава может деформироваться. И в крайних случаях сустав может перестать функционировать. Аутоиммунный ответ организма и ревматоидный артрит смотрите выше.
Вопрос-ответ
Что такое аутоиммунная реакция организма?
Что такое аутоиммунное заболевание? Простыми словами это можно назвать агрессией клеток тела против самого себя. Организм словно борется сам с собой, не умея или разучившись различать чужеродных агентов и собственные клетки. Такую «неразборчивость» иммунитета называют иммунологической толерантностью.
Что такое аутоиммунный ответ?
Однако иногда иммунная система работает неправильно. Она воспринимает ткани собственного организма как чужеродные и производит антитела (называемые аутоантителами) или иммунные клетки, атакующие конкретные клетки или ткани организма. Этот ответ называется аутоиммунной реакцией.
Что происходит с организмом при аутоиммунных заболеваниях?
Аутоиммунные заболевания – это состояния, при которых иммунная система ошибочно распознает собственные клетки или ткани организма как чужеродные и начинает атаковать их. Этот процесс может приводить к воспалению, повреждению органов и систем и, в некоторых случаях, очень серьезным последствиям для здоровья.
Как чувствует себя человек с аутоиммунным заболеванием?
На начальной стадии заболевание проявляется слабо: пациент чувствует небольшую усталость. Однако в дальнейшем разрушительное воздействие на волокна спинного и головного мозга возрастает. Даже если строго соблюдать все назначения специалиста, принимать выписанные медицинские препараты, вылечить заболевание невозможно.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите свою семью на предмет аутоиммунных заболеваний. Если у вас есть родственники с такими заболеваниями, это может увеличить риск их развития у вас. Знание о семейной истории поможет вам быть более внимательными к своему здоровью и обратиться к врачу при первых симптомах.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Здоровая диета, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами, может поддерживать иммунную систему и уменьшать воспалительные процессы. Рассмотрите возможность включения в рацион продуктов, таких как рыба, орехи, фрукты и овощи.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки помогают укрепить иммунную систему и снизить уровень стресса, что может быть полезно для людей с аутоиммунными заболеваниями. Найдите вид активности, который вам нравится, и старайтесь заниматься им хотя бы несколько раз в неделю.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на уровень стресса в вашей жизни. Хронический стресс может негативно влиять на иммунную систему. Рассмотрите методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
-
Читайте также:
