За последние несколько десятилетий хирургия артропластика или эндопротезирование была разработана в настоящее время передовым этапом в течение последних нескольких десятилетий. Это происходит главным образом благодаря техническим достижениям и лучшему пониманию патофизиологии и функций коленного сустава. В этой статье рассмотрим что такое артропластика коленного сустава.
Что такое артропластика коленного сустава
Артропластика колена включает удаление поврежденного, изношенного или больного колена на искусственный сустав или протезный имплантат.
Общие осложнения артропластики коленного сустава включают инфекцию, потерю крови, боль, тромбоэмболии или образование сгустков, которые могут перемещаться в легкие и мозг, вызывая опасные для жизни последствия.
Также сообщается, что ревматоидный артрит (РА) является причиной задержки заживления ран и плохой реакции иммунной системы. Таким образом, у пациентов с РА в 2,5 раза более высокий уровень послеоперационной инфекции, чем у пациентов с остеоартритом. При хронической инфекции утверждали периодонтальный абсцесс, инфекцию на ногах, урологическую инфекцию (даже при диабете) и другие перипротезные септические артриты или остеомиелит были связаны с инфекцией.
Другие осложнения включают повреждение нервов, повреждение кровеносных сосудов, переломы, ослабление протезов и т.д.
Артропластика коленного сустава — это хирургическая процедура, направленная на восстановление функции сустава и облегчение болевого синдрома. Врачи отмечают, что данная операция показана пациентам с тяжелыми формами остеоартрита, травмами или другими заболеваниями, которые приводят к значительному ухудшению качества жизни. Специалисты подчеркивают, что современные технологии и материалы, используемые при артропластике, позволяют добиться высоких результатов и минимизировать риск осложнений.
После операции пациенты, как правило, отмечают значительное улучшение подвижности и снижение болевых ощущений. Врачи также акцентируют внимание на важности реабилитации, которая помогает восстановить функциональность сустава и укрепить мышцы. В целом, артропластика коленного сустава является эффективным методом лечения, который может существенно повысить качество жизни пациентов.
Почему необходима артропластика коленного сустава
Наиболее распространенной причиной для выполнения артропластики является артрит.
Общее количество замен на колене растет, и в России ежегодно производится более 70 000 замен на колене.
Большинство пациентов, нуждающиеся в таких операциях и которые проходят такие операции, старше 65 лет.
После замены новое колено будет длиться как минимум 15-20 лет, особенно если хорошо ухаживать.
Читайте также:
Виды замены коленного сустава
Есть 3 типа замены коленного сустава:
- Замена однокомпонентного коленного сустава или замена частичного колена — это означает замену одного отделения колена. Это может быть либо внутренняя часть колена (медиальная), либо внешняя часть (латеральная).
Это предпочтительнее у пациентов с остеоартритом, у которых одна часть коленного сустава повреждена болезнью. Это не подходит для пациентов с ревматоидным артритом (РА), который обычно поражает весь сустав.
- Замена двухкомпонентного коленного сустава или замена всего коленного сустава — это самый распространенный метод полной замены коленного сустава. Нижний конец кости бедра заменяется протезом, состоящим из металла (сплавы на основе титана или кобальта/хрома), подобен кости, которую он заменяет.
Верхняя часть голени, которая образует нижний конец коленного сустава, выполнена из пластиковой (полиэтиленовой) подушки и стебля, соединяющаяся с голенью. Искусственный сустав работает как обычный коленный сустав.
- Ограниченная двухкомпонентная замена коленного сустава — эта операция выполняется при опухолях кости и встречается редко. Здесь искусственный сустав фиксируется и поэтому не перемещается и не сгибается, как обычный сустав.
Артропластика коленного сустава — это операция, которая вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что эта процедура значительно улучшает качество жизни, особенно у тех, кто страдает от остеоартрита или других заболеваний суставов. Пациенты делятся положительными отзывами о снижении болей и восстановлении подвижности после операции. Однако не все так однозначно: некоторые выражают опасения по поводу реабилитационного периода и возможных осложнений. Важно, что врачи подчеркивают индивидуальный подход к каждому пациенту, что помогает развеять страхи и сомнения. В целом, артропластика воспринимается как эффективное решение, способное вернуть людям радость активной жизни.
Выбор протезного устройства
Есть более сотни разных вариантов артропластики коленного сустава, которые могут выбрать хирурги. Полный протез теперь весит от 500 до 600 грамм.
Некоторые факторы, определяющие выбор протезного устройства, включают возраст и вес пациента. Желание определенного уровня активности, качества жизни, здоровья и стоимости протеза — другие определяющие факторы.
Причины операции по замене коленного сустава
Причины замены коленного сустава включают:
- Остеоартрит.
- Ревматоидный артрит.
- Гемофилия или нарушение свертываемости крови.
- Другие типы артрита.
- Подагра.
- Рак кости и опухоли.
Перед операцией
Перед операцией исследуют колено и визуализируются исследования, такие как рентгеновские лучи, МРТ и артроскопические исследования.
Выбор протеза и объем хирургии основываются на результатах этих исследований. В случае суставной инфекции артроскопия коленного сустава не может быть выполнена.
Как выполняется операция по замене коленного сустава
Выполняется под региональной анестезией. Обычно эпидуральная анестезия применяется там, где анестезирующая инъекция производится в позвоночнике над нижней частью спины, и это приводит к обезболиванию пациента от боли ниже поясницы.
-
Читайте также:
Манжета, подобная жгуту, помещается над бедрами непосредственно перед разрезом. При надувании это помогает уменьшить кровоток на оперативный участок и снижает риск кровотечения.
Нарезка размером от 8 до 12 дюймов производится спереди или сбоку колена. Мускулы разрезаются, и полость сустава обнажается.
Поврежденные части сустава, включая нижнюю часть бедра, верхнюю часть большеберцовой кости удаляют или отпиливают.
Новые имплантаты запечатываются на распиленных краях с помощью костного цемента.
Некоторые имплантаты не скреплены. Они могут быть установлены по краям распиливаемых костей в системе прижима.
Протезированный хрящ помещается между протезными концами бедренной кости и голени, чтобы способствовать нормальному движению колена.
Минимально — инвазивная хирургия
Минимально инвазивная хирургия, как следует из названия, предполагает меньший разрез от трех до пяти дюймов.
Здесь хирург работает с имплантатом через меньшее отверстие. Это приводит к уменьшению боли и более быстрому выздоровлению.
После операции
Окружающие мышцы и связки сшиваются вместе, и они обеспечивают устойчивость суставу и помогают ему в движении.
-
Читайте также:
Небольшая дренажная трубка помещается в разрез для слива крови или избыточных жидкостей, а разрез ушивается или сшивается.
Рана перевязана, а колено отлито в шину для восстановления.
Возвращение мобильности
Пациентам рекомендуется ходить во второй послеоперационный день после артропластики. Для быстрого восстановления рекомендуется раннее перемещение и физиотерапия.
Вопрос-ответ
Артропластика — это то же самое, что и замена коленного сустава?
Что такое операция по замене коленного сустава? Замена коленного сустава, также называемая артропластикой коленного сустава или полной заменой коленного сустава, — это хирургическая процедура по восстановлению поверхности колена, поврежденного артритом. Металлические и пластиковые детали используются для закрытия концов костей, образующих коленный сустав, вместе с коленной чашечкой.
Какова техника проведения артропластики коленного сустава?
Техника проведения артропластики: разрез кожи делается над пораженным суставом. Хирург вскрывает полость сустава, разъединяет фиброзные и костные сращения, моделирует суставные поверхности и создает прокладку, которая предохраняет суставные поверхности от повторного сращения.
Что такое тотальная артропластика коленного сустава?
Полное замещение или тотальная артропластика коленного сустава проводится с заменой всех суставных компонентов искусственными аналогами. Такая операция показана при значительной деструкции хрящевых тканей одновременно в обоих отделах – медиальном и латеральном.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о проведении артропластики коленного сустава, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможностях и рисках операции, а также выбрать наиболее подходящего хирурга.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на реабилитационный процесс после операции. Успех артропластики во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача и регулярных занятий физической терапией, которые помогут восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о различных типах имплантатов, используемых при артропластике. Разные материалы и конструкции могут иметь свои преимущества и недостатки, и выбор подходящего имплантата может повлиять на долгосрочные результаты операции.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности поддержания здорового образа жизни после операции. Правильное питание, контроль веса и регулярная физическая активность помогут продлить срок службы имплантата и улучшить общее состояние здоровья.
