Этапы ревматоидного артрита

Как ревматоидный артрит (РА) прогрессирует и выражает себя, широко варьируется от пациента к пациенту. Эта изменчивость проявляется в моделях суставного участия, а также в степени участия в заболеваниях вне суставов, включая развитие ревматоидных конкреций, вовлечение легких и другие осложнения, связанные с РА. Один пациент может испытывать симптомы РА, которые влияют только на небольшие суставы, а у другого могут быть симптомы, влияющие только на крупные суставы. Другие пациенты будут испытывать более общее заболевание, которое поражает ряд суставов, независимо от их размера. Существуют также широкие различия среди пациентов в том, насколько активна болезнь и как быстро развивается структурный ущерб в суставах. В этой статье рассмотрим этапы ревматоидного артрита. 

Являются ли симптомы РА постоянными на протяжении всей болезни

Для большинства пациентов с РА заболеваемость со временем будет колебаться. Например, у большинства пациентов периоды длится от нескольких недель до нескольких месяцев, когда симптомы увеличиваются или ухудшаются. Для многих пациентов может развиться предсказуемая долгосрочная картина активности болезни, которая длится в течение всего хода заболевания.

Для меньшинства пациентов, около 10 — 20%, активное заболевание может сохраняться на протяжении всего курса заболевания.

Врачи отмечают, что ревматоидный артрит проходит через несколько ключевых этапов, каждый из которых требует особого внимания и подхода к лечению. На начальной стадии пациенты могут испытывать легкие симптомы, такие как усталость и незначительные боли в суставах. На этом этапе важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и начала терапии.

Со временем заболевание может прогрессировать, приводя к более выраженным воспалениям и ограничению подвижности суставов. Врачи подчеркивают, что на этой стадии необходимо активное лечение, включая применение противовоспалительных препаратов и физиотерапию.

На поздних этапах ревматоидного артрита возможны серьезные изменения в суставной ткани, что может привести к инвалидности. Специалисты настоятельно рекомендуют регулярные обследования и комплексный подход к лечению, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Какова вероятность ремиссии заболевания

Длительная ремиссия болезни будет возникать у небольшого процента пациентов с РА, и связана с соответствующим ранним лечением. В одном исследовании, в котором в течение первого года после постановки диагноза было включено 191 пациент с РА. Они прошли лечение с помощью антиревматических препаратов (в течение первого года после диагноза). Одна четверть испытала ремиссию заболевания после получения лечения в течение трех лет, и эта ремиссия продолжалась через 5 лет с продолжением лечение у 16% (30 из 191) пациентов.

В этом исследовании было несколько факторов, которые предсказывали вероятность возникновения пролонгированной ремиссии (через 5 лет). В целом, пациенты с более мягким заболеванием при диагнозе имели больший шанс для ремиссии с лечением. Факторы, в том числе имеющие низкую активность болезни (как измерено стандартным показателем, используемым для оценки активности болезни), более благоприятную оценку состояния здоровья (измеренную по Анкете оценки состояния здоровья или HAQ). Низкий уровень С — реактивного белка (CRP) (<14,5 мг/л), низкая суставная болезненность (измеренная по шкале Ричи), а также меньшая утренняя жесткость предсказывали большую вероятность ремиссии. Каковы этапы ревматоидного артрита? 

Этапы ревматоидного артрита

Раннее выявление и лечение для контроля воспаления имеет решающее значение в ревматоидном артрите, учитывая возможность быстрого разрушения суставной и другой ткани и нарушения функционирования. Несмотря на то, что РА прогрессирует у отдельных пациентов, и характер суставного участия варьируется в широких пределах от пациента к пациенту, у большинства пациентов с РА (70%) определенная степень суставной эрозии в руках и ногах обнаруживается с помощью рентгеновского излучения в течение первого два года болезни.

Без адекватного лечения через 20 лет после постановки диагноза более 60% пациентов с РА могут развиться значительные функциональные нарушения (этап III), включая потребность в средствах передвижения, потери способности к самообслуживанию и необходимости замены суставов или потеря самостоятельности и необходимость ежедневного ухода (этап IV).

Этап I.

Ранняя стадия РА (стадия I) характеризуется синовитом или воспалением синовиальной мембраны, вызывая припухлость вовлеченных суставов и боли при движении. На этом этапе в синовиальной жидкости наблюдается высокое количество клеток, так как иммунные клетки мигрируют в место воспаления. Однако, как правило, нет рентгеновских доказательств разрушения суставов, за исключением набухания мягких тканей и, возможно, признаков какой-либо эрозии костей.

Этап II.

В умеренном ревматоидном артрите, II стадии, наблюдается распространение воспаления в синовиальной ткани, влияя на пространство полости сустава через суставной хрящ. Это воспаление постепенно приведет к разрушению хряща, сопровождаемому сужением сустава.

Этап III.

Тяжелый РА, этап III, отмечен образованием паннуса в синовиальной оболочке. Потеря суставного хряща обнажает кость под хрящом. Эти изменения станут очевидными на рентгеновском снимке, наряду с эрозией вокруг краев сустава. Суставные деформации также могут стать очевидными.

Этап IV.

Стадия IV называется терминальной или конечной стадией ревматоидного артрита. Воспалительный процесс уменьшился, и образование волокнистой ткани или слияние кости привело к прекращению функции сустава. Эта стадия может быть связана с образованием подкожных узелков. 

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о первых симптомах, таких как утренняя скованность и боль в суставах. На начальных этапах многие отмечают, что симптомы могут быть незначительными и легко игнорируемыми, что затрудняет диагностику. По мере прогрессирования болезни пациенты сталкиваются с ухудшением качества жизни, ограничением подвижности и необходимостью постоянного лечения. Важно, что многие находят поддержку в сообществах, где делятся опытом, советами и методами управления заболеванием. Обсуждая этапы ревматоидного артрита, люди подчеркивают значимость ранней диагностики и индивидуального подхода к терапии, что может существенно улучшить прогноз и облегчить симптомы.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит #shorts

Характеристики этапов

I.

Синовит характеризуется:

• Опухоль синовиальной мембраны с избытком крови.
• Небольшие участки инфильтрации лимфоцитов в мембране.
• Синовиальная жидкость с высоким числом клеток (от 5000 до 60 000 на мм3).
• Рентгенография показывает разбухание мягких тканей и, возможно, остеопороз, но никаких доказательств суставного разрушения.

II.

• Распространение воспаления в суставной ткани, распространение в полость сустава через суставной хрящ.
• Суставной хрящ показывает признаки постепенного разрушения.
• Потеря суставного хряща приводит к сужению сустава.

III.

• Синовиальные формы паннуса.
• Хрящ сустава становится эродированным, и кость под хрящом подвергается воздействию.
• Рентген показывает обширную потерю хряща, эрозию суставов (вокруг участка) и возможные деформации.

IV.

• Заболевание достигает конечной стадии с воспалительным процессом.
• Потеря суставной функции.
• Подкожные узелки.

Это основные этапы ревматоидного артрита. 

Вопрос-ответ

Ревматоидный артрит – причины, патогенез – в схемах и рисунках

Как протекает болезнь ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит наиболее часто протекает с симметричными артритами мелких суставов. Чаще всего страдают суставы стоп и кистей. Также возможно поражение и крупных суставов. У пациента возникают боли, припухлость, отечность, покраснение, локальное повышение температуры и нарушение функции.

Сколько стадий у артрита?

Прогрессирование артрита имеет 4 степени, каждая из которых характеризуется своими симптомами и поражением сустава: I стадия. Редко может ощущаться некоторая скованность и дискомфорт.

Как быстро прогрессирует ревматоидный артрит?

Симптомы ревматоидного артрита. У большинства больных ревматоидный артрит развивается коварно. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем симптомы станут достаточно серьезными, чтобы побудить обратиться за медицинской помощью. Реже наблюдается внезапное развитие болезни.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление ревматоидного артрита может значительно улучшить прогноз и качество жизни. Обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии здоровья и не игнорируйте симптомы, такие как боль в суставах или утренняя скованность.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами.

СОВЕТ №3

Обучайтесь и информируйтесь о заболевании. Знание о ревматоидном артрите, его симптомах и методах лечения поможет вам лучше справляться с болезнью. Читайте специализированные материалы, посещайте семинары и общайтесь с другими пациентами для обмена опытом.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Ревматоидный артрит может оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом помогут вам справиться с психологическими аспектами болезни.