После того, как лечится острая подагра, ваш врач будет работать с вами, чтобы попытаться предотвратить повторяющиеся атаки или развитие тофуса, а также снизить уровень уратов. Многие люди с подагрой принимают колхицин, чтобы предотвратить вспышки подагры. Однако колхицин не снижает ураты. В этой статье рассмотрим, как лечить гиперурикемию.
Как лечить гиперурикемию
Не у всех, у кого есть одна вспышка подагры, или у вас есть диагноз подагры, нужно идти на долгосрочные лекарства, чтобы справиться с подагрой. В некоторых случаях вы можете провести кратковременное лечение своей первоначальной атаки, чтобы контролировать воспаление, и внести изменения в свой рацион и образ жизни, которые помогут вам управлять уровнем мочевой кислоты и предотвратить будущие атаки. Однако если вспышки становятся более частыми, вам, вероятно, потребуется добавить лекарство для контроля уровня уратов.
Людям, у которых есть следующие проблемы, может потребоваться принимать лекарства, чтобы контролировать их гиперурикемию и подагру:
- Если у вас есть две или более вспышки подагры каждый год.
- Если ваши вспышки подагры настолько сильны, что вы не можете работать или выполнять свои повседневные задачи — если это так, вам не нужно ждать до двух атак в год.
- Если ваш врач определяет, что вы повредили ваш сустав (ы) на рентгеновском или другом исследовании изображений из-за подагрического артрита.
- Если у вас есть тофус или затвердевшие, кусковые кристаллы мочевой кислоты, которые могут повредить суставы.
- Если у вас есть повреждение почек, камни в почках или если вы выделяете большое количество мочевой кислоты в моче. Рекомендуется медикаментозное лечение для снижения уровня урата после одной вспышки подагры, если у человека аномальная функция почек. Как лечить гиперурикемию?
Высокая уриновая кислота или гиперурикемия — это то, что вызывает подагру, и есть несколько препаратов, которые помогут вам снизить уровень «сывороточного урата». Это также называется урато — понижающей терапией. Существуют два вида препаратов, которые ваш врач может прописать, чтобы сохранить вашу мочевую кислоту на здоровом уровне:
- Ингибиторы ксантиноксидазы: Эти препараты используются для снижения мочевой кислоты в крови.
- Урикурийные агенты: Эти препараты работают, чтобы помочь почкам более эффективно фильтровать мочевую кислоту.
- Ферменты, разрушающие мочевую кислоту: это очень эффективно, но в настоящее время доступно только в качестве внутривенного лечения. Которое следует использовать, когда другие способы снижения урата оказываются безуспешными или неуместными.
Для долгосрочного лечения подагры ваша цель — снизить уровень урата в сыворотке до уровня менее 6 мг / дл, как минимум. Некоторым людям может потребоваться снизить уровень до менее 5 мг / дл, чтобы контролировать подагру (эта более низкая цель, как правило, у людей с тофусом, «шишками» урата, которые могут ощущаться на теле).
Что произойдет, если одно лекарство, снижающее мочеиспускание, недостаточно эффективно для вас? Ваш врач может оценить ваш прогресс, и если один препарат не работает, вы можете либо увеличить дозировку, переключиться на другое лекарство. Либо добавить урикозурический агент, чтобы ваши почки могли более эффективно отфильтровывать мочевую кислоту, поэтому вы можете выводить, когда вы мочиться.
Эти препараты могут занять много месяцев, чтобы достичь полного эффекта и контролировать подагру. Таким образом, у вас могут быть приступы подагры в течение этого времени. Чтобы лечить эти острые приступы, ваш врач может назначить колхицин или НПВП или кортикостероиды для краткосрочного лечения. Не прекращайте принимать ингибиторы ксантиноксидазы или урикосорический препарат, если у вас есть приступы подагры.
Поговорите с вашим врачом, чтобы получить лечение от воспаления, и облегчить боль. Когда вы впервые начинаете медикаментозное лечение, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, хорошо планировать заранее возможные вспышки подагры с вашим врачом. Знайте заранее, какое лекарство вы должны принимать, если происходит вспышка. Имейте это лекарство с собой, когда вы путешествуете, и будьте готовы начать быстро, если произойдет вспышка. Быстро устраненные вспышки подагры часто быстро уменьшаются, в то время как у тех, кто уделяет время нарастанию полного уровня воспаления. И может потребоваться гораздо больше времени для улучшения (и требуется гораздо больше лекарств).
Аллопуринол — это препарат, используемый для лечения подагры, снижения уровня мочевой кислоты в крови, а также для предотвращения почечных камней. Это одна из рекомендуемых методов снижения уровня уретритов первой линии, которые помогут вам справиться с подагрой. Аллопуринол предотвращает вспышки подагры, но не относится к симптомам вспышки.
Фебуксостат является другим, более новым ингибитором ксантиноксидазы. Он используется для управления подагрой, уменьшая уровень мочевой кислоты. Он может предотвращать атаки подагры, но не лечить активную атаку подагры или ее симптомы. Как лечить гиперурикемию?
Врачи единодушны в том, что лечение гиперурикемии требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется изменению образа жизни и диеты. Специалисты рекомендуют ограничить потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого следует увеличить количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в рационе.
Кроме того, важно поддерживать нормальный уровень гидратации, так как достаточное потребление жидкости способствует выведению мочевой кислоты. В некоторых случаях врачи могут назначить медикаментозное лечение, включая препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Регулярные физические нагрузки и контроль массы тела также играют важную роль в управлении состоянием.
Таким образом, лечение гиперурикемии требует индивидуального подхода и тесного сотрудничества пациента с врачом для достижения наилучших результатов.
Люди, сталкивающиеся с гиперурикемией, часто делятся своим опытом и советами по лечению этого состояния. Многие отмечают важность изменения рациона: уменьшение потребления мяса, особенно красного, и исключение алкогольных напитков помогают снизить уровень мочевой кислоты. Некоторые рекомендуют увеличить потребление воды, что способствует выведению излишков кислоты из организма.
Также популярны растительные препараты и добавки, такие как экстракты вишни и куркумы, которые, по мнению многих, могут оказывать положительное влияние на уровень мочевой кислоты. Не забывают люди и о регулярной физической активности, которая способствует улучшению обмена веществ.
Однако важно помнить, что перед началом любого лечения стоит проконсультироваться с врачом, так как индивидуальные особенности здоровья могут требовать особого подхода.
Гиперурикемия и остеоартрит – кого, кому и как лечить? Урихозорические препараты
Если ваш препарат ингибитора ксантиноксидазы не подходит для вас достаточно хорошо — чтобы помочь вам достичь уровня урата в сыворотке 6 мг / дл или ниже, ваш врач может пожелать либо увеличить дозировку, либо объединить с урикозурическим агентом. Эти препараты используются, чтобы помочь вашим почкам вымыть или отфильтровать мочевую кислоту более эффективно.
Пробенецид является урикозурическим средством или лекарственным средством для лечения гиперурикемии. Если вы не можете принимать ингибиторы ксантиноксидазы по какой-либо причине или не терпите их хорошо (если они, например, вызывают серьезные побочные эффекты), это может быть альтернативный метод лечения подагры первой линии для вас. Или ваш врач может назначить его вам вместе с ингибитором ксантиноксидазы, если этот препарат не работает достаточно хорошо, чтобы вы могли достичь своей сывороточной концентрации урата. Чаще всего пробенецид используется в качестве «дополнительного» лекарственного средства для ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол или фебуксостат.
Пеглотиказа — новое лекарство. Это фермент, который быстро превращает мочевую кислоту в вещество, легко удаляемое почками, тем самым снижая количество мочевой кислоты в вашей системе. Ваш врач может назначить пеглотиказу, если у вас есть неконтролируемые симптомы подагры. И другие методы снижения уратов не работают хорошо для вас, или вы не можете их рассчитать по какой-либо причине. Пеглотиказа также используется у пациентов с подагрой с видимым тофусом. Поскольку это единственное лекарство, которое, как было показано, сократило тофус всего за несколько месяцев для многих пациентов. Пеглотиказа, как правило, не будет первой терапией, которую врач назначит для подагры.
Ваш врач вряд ли назначит анакинру, либо канакинумаб в качестве первой линии лечения приступов подагры, если у вас очень сильные приступы. Это варианты для пациентов, для которых другие методы как лечить гиперурикемию не работают и не могут переносить какие-либо другие методы лечения или имеют очень тяжелую подагру.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Нужно ли лечить гиперурикемию?
Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. Терапия, снижающая уровень мочевой кислоты, не связана с клинической пользой в случае бессимптомной гиперурикемии.
Как вывести из организма избыток мочевой кислоты?
Помимо чистой питьевой воды в рацион включаются морсы, компоты, несладкие соки, отвар шиповника, настой липы и мяты, молоко. Растворить и вывести мочевую кислоту помогают щелочные минеральные воды.
Какие таблетки пить при повышении мочевой кислоты?
Средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат; средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.
Что нельзя при гиперурикемии?
Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках. Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и некоторые виды рыбы. Вместо этого увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в вашем рационе.
СОВЕТ №2
Пейте достаточно воды. Увлажнение организма помогает выводить излишки мочевой кислоты. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, если нет противопоказаний.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня мочевой кислоты и улучшению общего состояния здоровья. Выбирайте виды активности, которые вам нравятся, чтобы поддерживать мотивацию.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу для контроля уровня мочевой кислоты. Регулярные анализы помогут отслеживать состояние и при необходимости корректировать лечение, включая медикаментозную терапию.
