Фибромиалгия является одной из групп хронических болевых расстройств. Она затрагивает соединительные ткани, включая мышцы, связки (жесткие полоски ткани, которые соединяют концы костей) и сухожилия (прикрепляют мышцы к костям). Это хроническое заболевание, которое вызывает широкую мышечную боль, «миалгию» и чрезмерную болезненность во многих областях тела. Многие пациенты также испытывают усталость, нарушения сна, головные боли и нарушения настроения, такие как депрессия и беспокойство. Несмотря на продолжающиеся исследования, причина, диагностика и оптимальное лечение фибромиалгии не ясны. В этой статье рассмотрим препараты при фибромиалгии.
Фибромиалгия затрагивает около 2 % людей до 20 лет, что увеличивается примерно до 8 процентов людей в возрасте до 70 лет; это наиболее распространенная причина обобщенной костно-мышечной боли у женщин в возрасте от 20 до 55 лет. Это чаще встречается у женщин, чем мужчин. Большинство людей изначально развивают симптомы в возрасте от 30 до 55 лет.
Лекарства и препараты при фибромиалгии
По состоянию на 2011 год «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» одобрило три препарата для лечения фибромиалгии. К ним относятся прегабалин, ингибитор альфа-2-лиганда, а также дулоксетин и милнаципран, которые являются селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина. Тем не менее старые препараты, которые являются общими или не были столь изучены, также могут быть эффективными.
Противосудорожные препараты — антиконвульсанты (препараты, используемые в основном для лечения эпилепсии) могут помочь облегчить боль и улучшить сон. Прегабалин был первым препаратом, одобренным для лечения фибромиалгии в 2007 году. Он работает как ингибитор альфа-2-лиганда, и его облегчение боли, вероятно, связано с блокировкой некоторых химических веществ, которые усиливают передачу боли.
Один из старых противосудорожных препаратов, габапентин, также значительно улучшил симптомы у людей с фибромиалгией. Некоторые медицинские работники используют эти препараты в сочетании с другими анальгетиками или антидепрессантами, хотя такие комбинированные методы лечения не изучались широко.
Побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами этих препаратов являются чувство успокоения или головокружения, способствует набору веса или развивается отек в нижних конечностях; однако большинство людей хорошо переносят эти препараты при фибромиалгии.
Ингибиторы двойного обратного захвата — Дулоксетин и милнаципран, как ингибиторы обратного захвата норадреналина, так и серотонина нервными клетками, помогли с болью, усталостью и благополучию у людей с фибромиалгией, независимо от того, был ли человек подавлен. Наиболее распространенными побочными эффектами этих двойных ингибиторов обратного захвата являются тошнота и головокружение, но они, как правило, менее проблематичны, если доза начинается на низком уровне и увеличивается очень медленно.
Для управления симптомами, связанными с фибромиалгией, используется множество других препаратов. Препараты, которые были наиболее эффективны при снятии симптомов фибромиалгии в клинических испытаниях, — это препараты, нацеленные на химические вещества в мозге и спинном мозге. Которые важны при обработке боли. Напротив, препараты при фибромиалгии и методы, которые помогают уменьшить симптомы боли на месте, такие как противовоспалительные препараты и анальгетики, менее эффективны.
Трициклические антидепрессанты — прием перед сном может способствовать более глубокому сну и может облегчить боль в мышцах. Примеры включают амитриптилин или циклобензаприн.
Читайте также:
Кроме того, это лечение может улучшить депрессию. Хотя циклобензаприн считается миорелаксантом, его химическая структура и способ действия очень похожи на химические свойства амитриптилина. Исследования показали, что лечение этими трициклическими антидепрессантами приводит к значительному улучшению примерно у 25 — 45 процентов пациентов с фибромиалгией, хотя эффективность может снижаться с течением времени.
Трициклические антидепрессанты обычно начинаются с очень низкой дозой и медленно увеличиваются до самой эффективной и переносимой дозы. Однако даже при низких дозах побочные эффекты являются общими и могут включать сухость во рту, задержку жидкости, увеличение веса, запор или затруднения в концентрации.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) такие, как флуоксетин и пароксетин, также могут быть эффективными при фибромиалгии. СИОЗС представляют собой группу антидепрессантов, которые работают для увеличения концентрации серотонина в головном мозге. Серотонин — это природное химическое вещество, которое регулирует доставку сообщений между нервными клетками.
В некоторых докладах показано, что в сочетании различные препараты при фибромиалгии, таких как флуоксетин утром и амитриптилин перед сном, может быть более эффективным, чем любое лекарство.
Противовоспалительные препараты — фибромиалгия не вызывает воспаления тканей. Ни
Анальгетики — болеутоляющие средства; некоторые из них доступны без рецепта, в то время как другие требуют рецепта. Обнаружено, что анальгетический трамадол, как отдельно, так и в сочетании с ацетаминофеном, помогает облегчить боль, связанную с фибромиалгией, в клинических испытаниях. У некоторых людей трамадол может вызвать головокружение, понос или нарушения сна. Использование трамадола менее вероятно приведет к зависимости от других, более мощных наркотических обезболивающих.
Наркотические или опиоидные болеутоляющие препараты не изучались для лечения фибромиалгии. Большинство поставщиков медицинских услуг не рекомендуют использовать наркотические обезболивающие препараты при фибромиалгии в долгосрочной перспективе, хотя они могут быть подходящими для отдельных людей для краткосрочного облегчения симптомов, которые не улучшаются при всех других методах лечения. Однако долгосрочное использование опиоидов связано с плохими результатами в фибромиалгии, и их следует избегать.
Врачи отмечают, что лечение фибромиалгии требует комплексного подхода, и выбор препаратов играет ключевую роль в управлении симптомами. Многие специалисты рекомендуют использовать антидепрессанты, такие как дулоксетин и милнаципран, которые помогают снизить болевой синдром и улучшить качество сна. Также часто назначаются противосудорожные средства, например, прегабалин, который может облегчить хроническую боль. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность препаратов может варьироваться. Кроме того, наряду с медикаментозной терапией, рекомендуется включение физических упражнений и психотерапии, что способствует улучшению общего состояния и снижению уровня стресса.
Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает широкие боли в мышцах и мягких тканях, а также сопровождается усталостью и нарушениями сна. Люди, страдающие от этого состояния, часто делятся своим опытом применения различных препаратов. Многие отмечают, что антидепрессанты, такие как дулоксетин и милнаципран, помогают облегчить симптомы, улучшая общее самочувствие и качество жизни. Однако не все пациенты находят медикаменты эффективными; некоторые сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость или тошнота.
Некоторые предпочитают альтернативные методы, такие как физическая терапия, йога или акупунктура, которые также могут приносить облегчение. Важно отметить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому многие пациенты советуют консультироваться с врачом и находить оптимальный подход к лечению, учитывая свои уникальные симптомы и реакции на препараты.
https://youtube.com/watch?v=yAdptKGYo88
-
Читайте также:
Дополнительные методы лечения фибромиалгии
Упражнения. Регулярные сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, помогают уменьшить мышечную боль и улучшить мышечную силу и фитнес в фибромиалгии. Программа упражнений должна начинаться медленно и постепенно увеличиваться по продолжительности и интенсивности. Постепенно аэробные упражнения обычно улучшают симптомы.
Программы укрепления мышц также улучшают боль, уменьшают количество болезненных точек и улучшают мышечную силу у людей с фибромиалгией.
Люди с фибромиалгией должны рассмотреть возможность работы с физиотерапевтом для разработки соответствующей индивидуальной программы упражнений, которая обеспечивает наибольшую пользу. В конце концов, человек должен тренироваться как минимум 30 минут три раза в неделю.
Релаксационная процедура. У некоторых людей с фибромиалгией, прнимающих участие в программах стресс — снижения, изучения методов релаксации или участия в гипнозе, биологической обратной связи или когнитивной поведенческой терапии может помочь облегчить некоторые симптомы. Наиболее широко изучаемым является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
- КПТ основан на концепции, что восприятие людьми себя и своего окружения влияет на их эмоции и поведение. Цель — изменить то, как человек думает о боли и общаться с заболеванием более позитивно. Она особенно эффективна в сочетании с обучением пациентов и информацией об их болезни.
- Гипноз вызывает состояние, подобное трансу измененного осознания и восприятия, во время которого может быть повышенная отзывчивость к предложениям.
- Во время биологической обратной связи пациенты используют информацию о типичных бессознательных физических функциях, таких как напряжение мышц или артериальное давление, чтобы помочь сознательно контролировать такие функции.
Акупунктура — иглоукалывание включает в себя вставку тонких металлических игл в кожу в определенных точках тела. Это практически не вызывает боли. В некоторых случаях к игле применяется мягкий электрический ток. В клинических исследованиях традиционная китайская акупунктура не была более эффективной, чем фиктивные методы лечения иглоукалыванием при снятии симптомов фибромиалгии. Тем не менее некоторые люди получали результат от акупунктуры. В целом, качество исследований, посвященных иглоукалыванию, является низким, и трудно точно знать, какие, если таковые имеются, преимущества, которые иглоукалывание может предоставить.
Тай-чи и йога. Некоторые люди с фибромиалгией пользуются традиционными китайскими упражнениями под названием тай-чи, которые сочетают в себе практику разума с мягкими, текущими движениями; или йогой.
Вопрос-ответ
Какие антидепрессанты помогают при фибромиалгии?
В подтверждение этих данных говорит тот факт, что препараты, которые повышают уровни серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты, дулоксетин, милнаципрам и трамадол), одновременно обладают эффективностью в лечении фибромиалгии.
Какое лекарство является препаратом первой линии при фибромиалгии?
Антидепрессанты. Низкодозированный амитриптилин традиционно является препаратом первой линии для лечения боли и нарушений сна при фибромиалгии.
-
Читайте также:
Какой магний при фибромиалгии?
Фибромаг основан на уникальном, запатентованном фармацевтическом экстракте шафрана, самой эффективной добавке магния – Магнокс, а также витаминов В12, В6, витамина D и фолиевой кислоты. Доказано, что зачастую у пациентов с ФМ наблюдается дефицит магния и витаминов в организме.
Чем отличается фибромиалгия от нейропатии?
Результаты клинического обследования, позволяющие отличить фибромиалгию от нейропатии мелких волокон, включают в себя больше боли, похожей на мышечную боль, и распространенную боль при фибромиалгии, которая часто сопровождается проблемами со сном, усталостью, проблемами с концентрацией внимания и подавленным настроением.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых препаратов при фибромиалгии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и подобрать наиболее эффективное лечение, учитывая ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на комплексный подход к лечению. Фибромиалгия требует не только медикаментозного лечения, но и дополнительных методов, таких как физиотерапия, массаж и занятия йогой, которые могут значительно улучшить общее состояние.
СОВЕТ №3
Ведите дневник симптомов и реакции на препараты. Записывая, как вы себя чувствуете и как реагируете на лечение, вы сможете более точно сообщить врачу о своих ощущениях и помочь ему скорректировать терапию.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточное количество сна могут значительно улучшить ваше самочувствие и повысить эффективность принимаемых препаратов.
