Артрит лодыжки является дегенеративным заболеванием, но при правильном лечении дегенеративный процесс обычно замедляется, и боль может контролироваться. Иногда небольшие изменения, такие как ношение обуви с большей поддержкой, могут иметь большое значение в долгосрочной перспективе. Чем раньше начинается лечение, тем лучше шансы сохранить целостность и функционирование на протяжении многих лет или даже на всю жизнь, тем самым предотвращая изнурительную боль и возможную необходимость в хирургическом вмешательстве. В этой статье рассмотрим причины артроза голеностопного сустава.
Возможные причины артроза голеностопного сустава
Приблизительно 90% людей с артритом лодыжки имеют один из двух основных факторов риска: предыдущая травма суставов или основное заболевание.
Суставная травма.
Лодыжка особенно подвержена растяжениям, переломам и другим травмам, а сустав, который был ранен, примерно в 7 раз более вероятен для развития остеоартрита. На самом деле, 70-80% случаев артрита лодыжки возникает в голеностопном суставе, которая пострадала или была повреждена.
Артрит лодыжки, который развивается после травмы, иногда называют «посттравматическим артритом». Основной ущерб от травмы можно вылечить и функция лодыжки может вернуться, но травма может привести к суставным изменениям, которые в конечном итоге приводят к симптомам остеоартрита лодыжки. (Это дегенерация может произойти, даже если травма лечится правильно.)
В некоторых случаях симптомы артрита наблюдаются в течение двух лет после травмы, но иногда симптомы могут не появляться в течение нескольких лет, даже десятилетий, позже.
Базовое медицинское состояние.
Около 12% случаев артрита лодыжки связаны с основным медицинским состоянием. Условия, которые могут увеличить риск развития остеоартрита лодыжки, включают:
- Ревматоидный артрит и реактивный артрит (эти системные артритные заболевания могут вызывать остеоартритный ущерб с течением времени)
Врачи отмечают, что артроз голеностопного сустава может развиваться по нескольким причинам. Одной из основных является возрастные изменения, когда хрящи теряют свою эластичность и прочность. Также на развитие заболевания влияют травмы, такие как вывихи или переломы, которые могут нарушить нормальную структуру сустава. Избыточная нагрузка на голеностопный сустав, связанная с профессиональной деятельностью или спортивными занятиями, также может способствовать возникновению артроза. Кроме того, врачи подчеркивают важность генетической предрасположенности и наличия сопутствующих заболеваний, таких как диабет или ожирение, которые могут усугубить состояние суставов. Правильная диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания.
Первичный артроз голеностопного сустава
Когда остеоартрит лодыжки не вызван травмой или основным заболеванием, он называется первичным артритом лодыжки. Первичный артрит голеностопного сустава составляет лишь около 10% случаев. Люди с первичным артритом лодыжки, как правило, старше, испытывают меньше боли и имеют лучший диапазон движения, чем люди с артритом лодыжки из-за травмы или основным условием.
Факторы риска развития первичного остеоартрита лодыжки включают:
Суставное напряжение и «мини — травмы».
Люди, чья регулярная деятельность оказывает давление на их лодыжки, с большей вероятностью развивают остеоартрит. Например, профессиональные балетные танцоры и элитные футболисты, более склонны к артрозу голеностопного сустава.
Пожилой возраст.
В то время как большинство пожилых людей не испытывают боли в области лодыжки, шансы на развитие артрита в лодыжке возрастают с возрастом. Это объясняется со временем износом суставов голеностопного сустава, что приводит к тому, что хрящ становится тонким и становится менее гибким, что делает его более склонным к артрозу.
В клиническом исследовании у 390 пациентов среднего возраста с первичным артритом составляло 65, что на 7-8 лет старше пациентов с посттравматическим артритом лодыжки или артритом лодыжки из-за основных состояний.
Избыточный вес /ожирение.
Голеностопный сустав выдерживает до 5 веса тела человека при ходьбе, а лишние килограммы могут перевести к суставной потере и боли от артроза. Причины артроза голеностопного сустава из-за того что у людей, страдающих ожирением, может быть изменена механика тела (способ, которым они ходят и стоят, иногда отличается, чтобы компенсировать добавленные килограммы), что делает их более склонными к остеоартриту.
История семьи.
Вероятность развития остеоартрита у человека зависит от генетики. Поэтому если у человека родители имеют остеоартрит, более вероятно разовьется болезнь, чем у другого человека, у которого родитель не имеют остеоартрита. Эксперты не знают точной степени генетических факторов.
Диагностика артроза голеностопного сустава
Боль в лодыжке и травмы являются общими. Врачи должны тщательно исключить другие состояния, прежде чем сделать диагностику артрита лодыжки. Врачи используют комплексный подход, который проверяется диагностической визуализацией, чтобы прийти к клиническому диагнозу.
Ниже приведено описание процесса, который используют врачи, чтобы определить, вызваны ли симптомы пациента артрозом голеностопного сустава.
Опрос пациента.
Врач спросит пациента о семейной истории и описать начало его симптомов, характер боли и припухлости и как симптомы влияют на образ жизни, а также то, что делает боль лучше или хуже. Показания пациента о симптомах важны для диагностики и лечения.
Медицинский осмотр.
Врач проведет медицинский осмотр лодыжки пациента, отмечая признаки отека, болевые точки, жесткость и диапазон движения. Врач может также попросить пациента пройти по комнате, чтобы оценить походку.
Артроз голеностопного сустава — это распространенное заболевание, и мнения людей о его причинах варьируются. Многие считают, что основным фактором является возраст, так как с годами хрящи теряют эластичность и изнашиваются. Другие указывают на травмы, полученные в молодости, которые могут стать «триггером» для развития болезни в будущем. Некоторые пациенты связывают артроз с избыточным весом, который создает дополнительную нагрузку на суставы. Также часто упоминается наследственность: если в семье были случаи артроза, риск его возникновения возрастает. Наконец, немаловажным фактором является образ жизни — недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки могут негативно сказаться на состоянии суставов. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и для точного определения причин необходимо обратиться к специалисту.
Тестирование на артроз лодыжки.
Врач часто может судить о том, вызваны ли симптомы пациента остеоартритом или нет после консультации с пациентом и физического обследования. Последующие тесты обычно включаются как часть диагностического процесса для получения дополнительной информации о степени артрита, так и для исключения других возможных причин боли пациента и возможные причины артроза голеностопного сустава.
Рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи — полезный инструмент для выявления артрита на лодыжке. Рентген может показать, есть ли потеря суставной щели между голенью, малоберцовой кости и таранной кости, что указывает на потерю хряща в лодыжке. Рентген также может показывать костные шпоры, знак того, что кости пытались компенсировать потерю хряща с дополнительным ростом кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть заказана для дополнительной информации. Так как в этом тесте представлены изображения мягких тканей (связок, сухожилий и мышц), а также кости. Этот более подробный образ голеностопного сустава может быть полезен, если рентгеновские лучи голеностопного сустава неубедительны. Или если врач подозревает, что симптомы вызваны чем-то иным, чем остеоартритом, например, повреждением сухожилий или связок лодыжки. Тем не менее МРТ занимает больше времени — требуя, чтобы пациент оставался совершенно неподвижным около 30 минут и он дороже рентгена.
Лабораторные тесты. Лабораторные тесты не могут идентифицировать наличие остеоартрита лодыжки, но их можно использовать, чтобы исключить другие проблемы, такие как инфекция или подагра, что также может вызвать боль в лодыжке. Лабораторным испытаниям может потребоваться анализ крови или аспирации.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить артроз голеностопного сустава?
К сожалению, обратить болезнь вспять невозможно, но своевременное правильное лечение позволяет остановить дальнейшее разрушение сустава и уменьшить симптоматику заболевания. Обычно используют следующие нехирургические способы лечения: лекарства от АГС.
Можно ли много ходить при артрозе голеностопа?
При любых признаках появления артроза голеностопного сустава следует минимизировать нагрузки на данную область стопы. Больному требуется покой, который позволит снизить болевые ощущения и притормозить последующую деформацию хрящевой ткани сустава.
Что может спровоцировать артроз?
Причины появления артроза, к сожалению, до конца не изучены. Болезнь может проявляться под влиянием как генетических, так и приобретенных факторов. Провоцировать артроз могут травмы суставов, избыточный вес, нарушение обмена веществ, плоскостопие, проблемы с сосудами.
Что нельзя при артрозе голеностопного сустава?
СУПЫ: Под запретом супы на концентрированных мясных и рыбных бульонах. МЯСО: Нежелательны жирные сорта красного мяса, полуфабрикаты, копчёности, колбасные изделия. РЫБА: Речная и морская.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на голеностопные суставы, что может способствовать развитию артроза. Поддержание здорового веса поможет снизить риск возникновения этой болезни.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на укрепление мышц ног и улучшение гибкости суставов, могут помочь предотвратить артроз. Выбирайте низкоударные виды спорта, такие как плавание или велоспорт.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, которые поддерживают здоровье суставов. Избегайте чрезмерного потребления сахара и обработанных продуктов, которые могут способствовать воспалению.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте травмы. Если вы получили травму голеностопного сустава, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Неправильное лечение или игнорирование травмы могут привести к развитию артроза в будущем.