Коленный сустав является наиболее часто используемым суставом после плечевого сустава в организме человека. Коленный сустав образован коленной чашечкой, голенью и бедренной костью. Перелом представляет собой либо изолированный перелом, который включает в себя одну кость или множественные переломы, которая включает в себя надколенник, голени и бедра. Перелом включает внутрисуставной перелом коленного сустава (внутри коленного сустава) или расширенный дополнительный суставной перелом (вне коленного сустава). Лечение травм связок колена.
Внутрисуставной перелом коленного сустава — симптомы
Симптомы могут включать:
- Боль, отек, кровоподтеки или болезненность, возникающие сразу после травмы.
- Боль при соприкосновении с поврежденной областью, или при которой вы не можете переносить свой вес на ноге.
- Проблемы сгибания колена.
- Боль усиливается при движении.
- Скрипучее ощущение, когда поврежденная нога перемещается, а сломанные кости перемалываются друг об друга.
- Мышечные спазмы.
- Изменение формы ноги.
Врачи отмечают, что внутрисуставные переломы коленного сустава представляют собой серьезную травму, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что такие переломы часто сопровождаются повреждением хрящей и связок, что может привести к долгосрочным последствиям, включая остеоартрит. Врачи рекомендуют раннюю диагностику с использованием МРТ и рентгенографии для определения степени повреждений. Консервативное лечение может быть эффективным в некоторых случаях, однако в большинстве ситуаций требуется хирургическое вмешательство для восстановления стабильности сустава. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции колена, и врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и сопутствующие заболевания.
Классификация и типы переломов
1. Трещина.
- Трещиноватый перелом или трещина в основном находятся на поверхности кости и не проходят через всю толщину кости.
- Разрушение или трещина не распространяется по всей окружности надколенника, бедренной кости или голени, но покрывает частичную периферию кости.
- Трещина обрабатывается консервативным лечением.
2. Перелом коленного сустава без смещения.
- Перелом или трещина проходят через всю толщину кости.
- Фрагмент разрушения поддерживает нормальное анатомическое положение после травмы.
- Фрагмент разрушения поддерживает нормальное анатомическое положение во время консервативного лечения, которое может включать в себя применение фигурных скобок или литье.
- Лечится консервативным лечением.
3. Частичный смещенный перелом коленного сустава. Вывих чашечки.
- Перелом или трещины проходят через всю толщину кости так же, как и стабильный частичный смещенный перелом.
- Фрагмент перелома частично смещен от исходной кости.
- Изолированный участок сегмента разрушения частично смещен от нормального анатомического положения.
- Фракционированный фрагмент поддерживает нормальное анатомическое положение после консервативного лечения.
- Лечение с закрытым восстановлением.
- Хирургическое лечение рекомендуется, когда закрытое восстановление и внешняя фиксация не позволяют уменьшить перелом.
4. Полный перелом коленного сустава.
- Перелом или трещины проходят через всю толщину кости, как и стабильный без смещения перелом.
- Фрагмент разрушения представляет собой изолированный кусок кости, который отделен от исходной кости.
- Фрагмент разрушения не поддерживает нормальное анатомическое положение.
- Закрытое восстановление часто не позволяет привести перемещенный сегмент кости перелома в нормальное анатомическое положение.
- Лечится хирургией и лекарствами.
5. Открытый перелом коленного сустава. Повреждение медиальной коллатеральной связки.
- Фрагмент перелома кости полностью смещен.
- Исходная кость или фрагмент перелома выступают через кожу и подкожную ткань и подвергаются воздействию атмосферы.
- Разрушение связано с потерей покрывающей кожи, подкожной клетчатки и мышц.
- Кости подвергаются воздействию атмосферы.
- Связано с обширным повреждением ткани.
- Разрушение связано с повреждением нервов и разрывом крупных кровеносных сосудов, что приводит к сильному кровотечению.
-
Лечение — операция и лекарства.
Диагностика
Диагностику перелома можно легко выполнить с помощью рентгеновских лучей коленного сустава, взятых в двух плоскостях. Время от времени трудно понять картину трещины на рентгеновских лучах. В таких случаях, желательно сделать КТ с трехмерной реконструкцией переломанного колена. Это очень помогает в планировании окончательного лечения.
Эти переломы классифицируются по трем типам, основанным на характере перелома. Они могут быть:
- Внесуставной или надмыщелковый, при котором перелом не распространяется на линию коленного сустава.
- Частично — суставной или мыщелковый, в котором перелом распространяется до линии коленного сустава, но часть мыщелков остается прикрепленными к бедренному валу.
- Полно — суставной или межмыщелковый, в котором перелом продолжается до линии коленного сустава, но мыщелки полностью отделены от вала бедренной кости.
Внутрисуставной перелом коленного сустава вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что такая травма зачастую сопровождается сильной болью и ограничением подвижности. Люди делятся своими переживаниями о длительном процессе реабилитации, который может занять месяцы. Некоторые отмечают, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в восстановлении. Важно также упомянуть, что многие пациенты сталкиваются с психологическими трудностями, связанными с потерей активности и необходимостью адаптации к новым условиям жизни. В то же время, положительные отзывы о современных методах лечения и реабилитации вселяют надежду на успешное восстановление и возвращение к привычной жизни.
Лечение перелома коленного сустава
Лечение зависит от того, какая кость или кости сломаны, и тип перелома.
- Если у вас открытая рана с переломом, вам может потребоваться лечение, чтобы контролировать кровотечение или предотвращение инфекции.
- Ваш лечащий врач будет перемещать обломки кости в правильное место. Сначала вам дадут обезболивающее, чтобы это исправление было менее болезненным.
- Иногда операция необходима, чтобы вернуть кости или частички костей в правильное положение. Провода, штыри, винты, пластины или стержни могут использоваться для удержания кусков кости вместе.
- Ваш врач может поместить вашу ногу в гипс, надеть шину, чтобы ваше колено не двигалось, пока оно заживает.
- Если у вас есть гипс, убедитесь, что гипс не промокает. Когда вы моетесь, накройте, чем ни будь гипс. Избегите расчесывания кожи вокруг гипса. Это может вызвать инфекцию.
- Используйте костыли или трость по указанию врача.
Внутрисуставной перелом коленного сустава довольно сложная травма и его лечение может занять от 4 до 6 недель. Вам может понадобиться выполнить специальные упражнения, чтобы ваша нога стала более сильной и более гибкой. Спросите об этом вашего врача. Боль в коленном суставе с внешней стороны.
Как я могу помочь себе
Следуйте за полным курсом лечения, предписанного вашим врачом.
Чтобы сохранить отек и помочь уменьшить боль:
- Положите пакет со льдом или упаковку замороженных овощей, завернутых в ткань на поврежденный участок каждые 3-4 часа до 20 минут в течение одного дня или два после травмы.
- Когда вы сидите или лежите, держите ногу на подушках, с коленом прямо.
- Принимайте болеутоляющие средства, по назначению врача.
Попросите вашего врача:
- Как и когда вы услышите результаты тестирования.
- Сколько времени потребуется для восстановления.
- Какие действия вам следует избегать, и когда вы можете вернуться к нормальной деятельности.
- Как заботиться о себе дома.
- Какие симптомы или проблемы вы должны наблюдать и что делать, если они у вас есть.
Убедитесь, что вы знаете, когда вы должны вернуться для проверки.
Как предотвратить перелом
Внутрисуставной перелом коленного сустава часто вызван несчастными случаями, которые нелегко предотвратить. Однако, вот некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить травму:
- Носите туфли, которые хорошо подходят и дают хорошую поддержку.
- Аккуратно растягивайтесь до и после физической нагрузки.
- Если вы играете в спортивные игры, в которых используется защита коленей, убедитесь, что защитное снаряжение правильно установлено. Поврежден мениск.
Вопрос-ответ
Чем опасен внутрисуставной перелом?
Внутрисуставной перелом — это тип перелома, при котором линия перелома проходит через суставную поверхность кости. Это может привести к серьёзному повреждению суставного хряща, нарушению функции сустава и даже к развитию артроза в будущем из-за неправильного срастания костных отломков и изменения нагрузки на сустав.
Что такое внутрисуставной перелом коленного сустава?
Внутрисуставной перелом — это перелом, который пересекает поверхность сустава. Такие переломы также подразумевают некоторое повреждение хряща. Переломы суставов сложнее лечить и заживлять, чем простые переломы, поскольку вовлекаются несколько костей. Фрагменты костей внутри поврежденного сустава могут препятствовать времени и эффективности заживления.
Как долго заживает внутрисуставной перелом?
Конечность обездвиживают в ортезе на 6-8 недель. Нагружать конечность полностью можно через 2-3 месяца после операции.
Как долго срастается внутрисуставной перелом?
Для лечения сложного компрессионного перелома трубчатых костей требуется всего 2–3 недели. Встречаются у детей и обратные ситуации, при которых срастание происходит тяжелее. Самостоятельно в процессе роста не корригируются вращательные смещения, а также внутрисуставные переломы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. Внутрисуставные переломы могут привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь как можно скорее. Не откладывайте визит к специалисту, даже если боль незначительная.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения перелома важно выполнять все предписания врача, включая физическую терапию и упражнения для восстановления подвижности. Это поможет предотвратить долгосрочные проблемы с суставом.
СОВЕТ №3
Используйте вспомогательные средства. В период восстановления может потребоваться использование костылей или ортезов для разгрузки коленного сустава. Это поможет избежать дополнительной травматизации и ускорит процесс заживления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей. Также не забывайте о достаточном количестве белка для поддержания мышечной массы во время реабилитации.