Костный туберкулез включает группу тяжелых инфекционных заболеваний, страдания от которых увеличились за последние два десятилетия, особенно в слаборазвитых странах мира. В результате в пораженных суставах развивается скованность и абсцессы. Костный туберкулез серьезно поражает суставы бедер и колен. Это также дополнительная болезнь для больных СПИДом. В этой статье рассмотрим как лечить туберкулез костей и суставов, а также первые признаки и симптомы.
Часто встречаются типичные туберкулезные, костно-суставные проявления. Это вызывает боль в экстраспинальном скелете, вертельной области или протезном суставе. Инфекции протекают в благоприятном эпидемиологическом контексте. Хирургическое лечение в сочетании с длительной противотуберкулезной химиотерапией в основном показано пациентам с костными проявлениями или деформациями.
Костный туберкулез обычно возникает в результате реактивации микобактерий, попавших в кости. Во время первичного заражения микобактериями действие микобактерий на позвоночник и крупные суставы связано с обильным кровоснабжением позвонков или пластин роста длинных костей. Туберкулезный артрит или костный туберкулез возникает в результате одного распространения начальной инфекции и распространяется от кости к суставу.
Как лечить туберкулез костей и суставов
Бактерии, вызывающие туберкулез называются «микобактерии туберкулеза». Хотя туберкулез, или ТБ, вначале поражает легкие, он также может распространиться через кровь в другие части организма, что называется вне легочным или диссеминированным туберкулезом. Концы продолговатых костей и спинного хребта это общие места вне легочного туберкулеза, на которые доводиться до 34 процентов всех случаев.
В медицине раннее выявление заболевания и лечения являются ключевыми факторами успешного лечения болезни. Если костно-суставной туберкулез диагностируется и лечится на ранней стадии, ожидается, что подавляющее большинство пациентов достигнет исцеления с почти нормальной функцией.
Цели лечения:
- Сдержать и искоренить инфекцию.
- Ослабить боль.
- Сохранять и восстанавливать функции костей и суставов.
- Сохранять и восстанавливать неврологическую функцию (в случае позвоночника).
Основа лечения:
- Химиотерапия.
- Отдых.
- Наложение шины (при необходимости).
- Активные или вспомогательные упражнения участвующего сустава на протяжении всего периода лечения.
Например, в случаях спинного туберкулеза с неврологическим дефицитом пациенту рекомендуется отдых на 12-16 недель. Пациент должен оставаться в постели в течение этого времени. Не разрешается сидеть или стоять. Пациенту разрешается и одобряется поворачиваться в постели. Это нужно контролировать, и его ответ на терапию необходимо контролировать, если он не может пройти операцию. Безусловно, потребует госпитализации.
Таким образом, начальный период госпитализации позволяет контролировать лечение.
Врачи подчеркивают, что лечение туберкулеза костей и суставов требует комплексного подхода и длительного времени. Основным методом остается химиотерапия, которая включает применение противотуберкулезных препаратов, таких как изониазид и рифампицин. Важно, чтобы пациенты строго следовали предписаниям врача и не прекращали курс лечения преждевременно, даже если симптомы исчезли. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей или стабилизации суставов. Врачи также рекомендуют регулярные контрольные обследования, чтобы отслеживать эффективность терапии и предотвратить рецидивы. Параллельно с медикаментозным лечением важно уделять внимание реабилитации и физической активности, что способствует восстановлению функции суставов и улучшению качества жизни пациентов.
Туберкулёз может затронуть кости и суставы. Вакцинация -профилактика любого типа туберкулёза Как лечить туберкулез костей и суставов с помощью хирургии
Оперативное вмешательство требуется, когда пациент не отвечает на адекватное исследование химиотерапии. Хирургия направлена на удаление больной ткани и снижение бактериальной нагрузки, так как реакция на лекарственное средство увеличивается.
Хирургия также может быть выполнена, если терапевтический результат не является удовлетворительным или после лечения остается неприемлемая деформация. Потеря движения, столь суровая, что она мешает повседневной жизни, также является показателем для операции, если это возможно.
Это также необходимо для нестабильного позвоночника.
Большинство пациентов могут быть излечены препаратами первой линии туберкулеза, но мало кто может развить множественную лекарственную устойчивость и им потребуется препараты второй линии. Лекарственные средства обсуждаются отдельно.
Первые признаки и симптомы
Первичные признаки туберкулеза (легких) — у некоторых людей, особенно у детей, при этом типе туберкулеза нет никаких признаков, кроме лихорадки и усталости. Другие симптомы могут включать:
- Кашель.
- Грудная боль.
- Ночная потливость.
- Плохой аппетит.
- Проблемы набирают вес.
Боль.
ТБ поражает любую кость, но чаще всего он поражает позвоночный столб и соединение костей, несущие нагрузку. Иногда поражается рука, запястье и локоть, особенно если у пациента ранее были травмы в этой области. Тип боли зависит от точного местоположения туберкулеза. ТБ позвоночника, также называемый болезнью Потта, обычно поражается грудная часть позвоночного столба. И создает непрерывную боль в спине, поскольку вирус деформирует диски, амортизирующие позвонки. Туберкулез в суставах вызывает сильную боль и скованность. ТБ остеомиелит, или костная инфекция, вызывает непрерывную боль в самой кости и может вызывать осложнения в прилегающих тканях. Таких как синдром запястного туннеля, если поражено запястье.
Артрит.
Читайте также:
Туберкулез суставов, называется суставным туберкулезом, прогрессивно разрушает суставы в бедрах и коленях. Врачи называют это состояние «моно — артритом», потому что затрагивается только один сустав. Пораженный сустав отекает и становится очень болезненным. Движение застывает, и диапазон движения ограничен. В тяжелых и хронических случаях абсцессы формируются в пораженных суставах.
Лечение туберкулеза костей и суставов вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Важно не игнорировать симптомы, такие как боль и отечность в суставах, и обращаться к специалистам. Врачи подчеркивают, что комплексный подход, включающий антибиотикотерапию и физиотерапию, значительно улучшает прогноз. Некоторые пациенты делятся положительным опытом применения дополнительных методов, таких как лечебная физкультура и диета, богатая витаминами. Однако мнения расходятся: некоторые считают, что традиционные методы лечения недостаточны и требуют дополнения альтернативными. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть разработан с учетом всех факторов.
Костный туберкулез. Операция по восстановлению позвоночника Какие еще бывают симптомы?
Паралич.
Спинной туберкулез, если его не лечить, может распространяться от одного позвонка к другому, ослабляя кости и разрушая амортизирующие диски между ними. В тяжелых случаях позвоночник может разрушиться и зажать спинной мозг, вызывая паралич нижней части тела.
Спинальный горб.
Если спинальный туберкулез прогрессирует до разрушения позвонков и дисков, кости позвоночника выступают вперед. Врач может ощутить смещение, так как кости позвоночника образуют горб.
Обобщенные симптомы.
Общие признаки туберкулеза у пациентов с ТБ в костях могут проявляться, а могут и не проявляться, такие, как лихорадка, усталость, ночная потливость и необъяснимая потеря веса. У пациентов со спинальным туберкулезом обычно наблюдаются генерализованные симптомы, у пациентов с суставным туберкулезом — нет. Хотя около половины всех пациентов с костным туберкулезом также инфицированы легкие, болезнь обычно там неактивна. Это означает, что большинство пациентов с костным ТБ не страдают кашлем. И вероятно, не подозревают, что у них туберкулез. Пациенты с туберкулезом костей обычно не заразны, потому что болезнь распространяется через кашель активных вирусных частиц.
Вопрос-ответ
Как лечится туберкулёз костей?
Пациентам с туберкулезом костей назначают антибактериальную терапию: этамбутол, пиразинамид, изониазид, рифампицин и другие препараты. При необходимости проводят хирургические вмешательства. Объем операции зависит от отсутствия или наличия свищей и абсцессов, а также от степени разрушения кости.
Как лечится костно-суставной туберкулез?
Антимикробная терапия должна длиться не менее 9 месяцев. Дольше у пациентов с иммунодефицитом. Частичная синовэктомия и другие хирургические процедуры должны быть ограничены суставами с тяжелым разрушением хряща, большими абсцессами, деформацией суставов, множественной лекарственной устойчивостью или атипичными микобактериями.
Сколько живут с костным туберкулезом?
При ранней диагностике на начальных стадиях развития заболевания, а также при закрытой форме течения прогноз благоприятный. Статистика показала, что при полном игнорировании заболевания смерть наступает от полугода до 6 лет.
Каковы симптомы туберкулеза суставов?
Слабость или затруднение движения в нижних конечностях, изменение походки, боль, отек, ограничение подвижности суставов, наличие свища с серозно-гнойным отделяемым и/или туберкулезных абсцессов, наличие опухолевидных образований, деформация скелета.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Лечение туберкулеза костей и суставов требует профессионального подхода, поэтому важно пройти полное медицинское обследование и получить рекомендации от специалиста.
СОВЕТ №2
Следуйте предписанному курсу лечения. Обычно лечение включает в себя длительный прием противотуберкулезных препаратов. Не прекращайте лечение самостоятельно, даже если почувствовали улучшение, так как это может привести к рецидиву заболевания.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения (в рамках разрешенного врачом) и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные обследования. Это поможет врачу отслеживать динамику вашего состояния и при необходимости корректировать лечение, что особенно важно при туберкулезе.
